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Q:懷孕之後,就得戒掉咖啡或茶?

李可弘副院長
李可弘副院長審閱 安安婦幼婦產科副院長

安安婦幼醫院 李可弘醫生說

孕婦到底可不可以喝咖啡或茶?相信是很多孕媽咪心中的疑問。經過數十年的討論和相互矛盾的研究,對於孕期咖啡因的安全性還是沒有明確的答案。
美國婦產科醫學會(ACOG)建議孕婦限制咖啡因的攝入量每日不超過200毫克,即大約一杯300毫升的咖啡。但咖啡及茶中的咖啡因含量會因種類及其沖泡量而異,而一般茶葉的咖啡因含量大約只有咖啡的一半,通常可以選擇咖啡因含量較低的咖啡(例如拿鐵咖啡,約75毫克咖啡因)或茶來飲用。
最後,還有一個理由要減少咖啡和茶,無論是否含咖啡因。這些飲料含有其他化合物會使身體更難吸收鐵。這點很重要,因為許多孕婦的鐵已經很少了。可以儘量在兩餐之間喝咖啡或茶,避免餐後立即飲用,這樣對鐵的吸收影響較小。
所以如果懷孕了,適當地減少攝入咖啡因的量應該是個好的建議。

Q:懷孕期間一人吃兩人補,為了小孩好,媽媽應該要多吃點?

李可弘副院長
李可弘副院長審閱 安安婦幼婦產科副院長

安安婦幼醫院 李可弘醫生說

孕媽咪們為了寶寶能獲得充足營養,總是奉行「一人吃,兩人補」的觀念,大量補充營養;卻也同時擔心自己吃太多、產後瘦不下來。其實懷孕期間,孕婦體重應依懷孕前體重做適當調整,體重未過重或過輕者,整個孕期以增加10-14公斤為宜。且須注意體重增加的速度,懷孕期間不適於減重,均衡飲食是最重要的。孕期體重增加指引可以參考國民健康署編印的孕婦健康手冊之孕乳婦一般飲食原則篇。

建議1 營養均衡最重要,適當熱量攝取
建議2 零食以優質蛋白取代糖或澱粉類
建議3 藥補不如食補
建議4 適度緩和運動以維持健康

Q:孕婦生病不能吃藥?

李可弘副院長
李可弘副院長審閱 安安婦幼婦產科副院長

安安婦幼醫院 李可弘醫生說

孕婦在未與醫師討論之前,不應該隨意停止或開始服用任何需要的藥物。計劃懷孕的婦女應該在懷孕前與醫生討論是否需要服用藥物,並確保只服用必要的藥物。這包括處方和非處方藥,以及飲食或草藥產品。其實只要確實按照醫囑,孕媽咪即可放心使用藥物。

另外,有某些藥物應該要特別注意:像是抗癲癇藥、抗凝血劑、降血壓藥物、精神科藥物、免疫抑制劑及維生素有關的化合物等。若因自身疾病不得已需要服用,必須經醫師評估利弊後再決定用藥與否。

Q:孕婦吃冰,容易生出過敏寶寶?

李可弘副院長
李可弘副院長審閱 安安婦幼婦產科副院長

安安婦幼醫院 李可弘醫生說

媽咪婆婆常論戰吃冰容易生出過敏寶寶,關於這點,西醫目前並沒有孕婦吃冰會直接影響胎兒氣管或生出過敏寶寶的研究報告。 其實寶寶過敏大多為遺傳、天生體質或環境因素等原因造成,並非媽咪孕期吃冰所造成喔! 只要孕媽咪酌量食用,避免食用過多人工添加物製作的冰品並確保冰品衛生安全,基本上就不用過於擔心會引發寶寶過敏體質。 反而孕婦吃冰更該注意冰品糖份高的問題,以免食用太多造成體重快速增加、或惡化妊娠糖尿病症狀,那就得不償失了。

Q:孕媽咪肚子是尖是圓、膚況變好或變差,就能判斷胎兒性別?

李中遠醫師
李中遠醫師審閱 嘉義長庚醫院婦產科主治醫師

嘉義長庚醫院 李中遠醫生說

其實都是坊間說法,並無直接相關喔!

1. 孕期肌膚好壞
由於受到體內大量分泌的荷爾蒙影響,肌膚會呈現兩種極端變化:一是肌膚變得柔嫩細緻,且減少油脂分泌,膚況竟然比懷孕前還好! 但另一個極端卻是肌膚因此乾燥脫皮、臉色黯沉,甚至還不斷冒出青春痘! 因此孕媽咪必須格外注意肌膚清潔工作,並且避免使用含刺激性成分的保養品及化妝品,才能好好呵護孕期的敏感肌膚喔!

2. 肚子是尖是圓
許多婆婆媽媽們都從肚子是尖是圓,判斷寶寶性別,但其實肚子的形狀主要是和胎兒的體型大小、躺臥姿勢、胎位以及角度有關喔! 此外,如果孕媽咪不是第一胎,骨盆的寬度和肚皮厚度也都會影響肚子形狀! 例如骨盆較窄,會使肚子容易往前挺,自然看起來較尖;而肚皮脂肪層較厚,肚皮看起來當然比較圓! 更別說胎寶寶每一次的翻滾,都可能造成肚子形狀改變呢!因此,想要知道胎兒性別,還是交由專業婦產科醫師的超音波報告囉!

Q:孕媽咪應多爬樓梯,幫助順產?

李中遠醫師
李中遠醫師審閱 嘉義長庚醫院婦產科主治醫師

嘉義長庚醫院 李中遠醫生說

建議不要,上下樓梯時,人的膝蓋彎曲,承受的壓力是平常行走的三倍,因為不僅對膝蓋傷害大, 尤其孕早期可能因超出運動強度而造成出血,不用特意去多爬樓梯。

好孕動建議:
好孕動1 呼吸練習
好孕動2 盆底肌訓練
好孕動3 散步
好孕動4 伸展操

Q:孕媽咪不能搭飛機?

李中遠醫師
李中遠醫師審閱 嘉義長庚醫院婦產科主治醫師

嘉義長庚醫院 李中遠醫生說

只要醫生判斷狀況許可,即可搭乘飛機。

孕初期1m~3m:
只要沒有出血或孕吐嚴重等特殊狀況,均可搭乘。
孕中期4m~6m:
胎兒狀況穩定,孕媽咪也最感舒適,這時搭機較為安心。
孕晚期32週~40週:
肚子越大,行動越不便,若過於疲勞可能會引起宮縮導致早產。

而各家航空公司也針對各孕期的乘客有不同規定,因此提醒各位孕媽咪於規劃旅程時, 請到各大航空公司網站查詢,或洽詢各家航空公司客服人員,以便事先規劃,或請主治醫師開立「適航證明」、及早備妥「適航申請書」。

Q:摸肚子跟肚臍的方式不對,會導致寶寶臍帶繞頸嗎?

李中遠醫師
李中遠醫師審閱 嘉義長庚醫院婦產科主治醫師

嘉義長庚醫院 李中遠醫生說

孕媽咪請放心,並沒有必然關聯。 臍帶繞頸多發生在孕早期,原因是臍帶太長,子宮內空間太大,寶寶又還小,胎動頻繁時自然會被臍帶纏繞,和摸肚子並無關聯。 大約1/5的胎兒會發生臍帶繞頸,大多在幾天之後,又會纏繞回來。即使沒有鬆開,也不必太過擔心,主治醫生會給予適當的處理和指導。 但臍帶繞頸會造成寶寶危險,是在孕晚期的時候。因為寶寶長大、活動空間小,臍帶自然繞不回來,甚至可能進一步越纏越緊! 此時孕媽咪需注意以下三點,才能及早發現,及早處理:

1. 有規律地進行產檢
定期到醫院進行超音波檢查,這樣可以明確地及早發現臍帶繞頸。

2. 定期胎心音近況檢測
正常情況下,胎心音的檢測可以幫助檢測到胎寶寶的缺氧情況,及早處理。

3. 注意胎動次數
臍帶繞頸其實最需要孕媽咪的時刻自我監測,事實上,這也是檢測寶寶安危最簡單的方法。
正常情況下,隨週期增加,胎動也會增強,到了將近足月的時候,一般胎動的次數是兩小時6次, 小於6次的話,孩子都有可能是出現缺氧的現象,這時就需儘快就醫治療。
但如果胎寶寶的胎動顯得太過頻繁而煩躁的話,也是缺氧的表現,同樣須要儘快到醫院治療。

Q:懷孕期間胸部脹越大,代表哺乳時的乳量越多?

李中遠醫師
李中遠醫師審閱 嘉義長庚醫院婦產科主治醫師

嘉義長庚醫院 李中遠醫生說

其實兩者並沒有明顯相關,孕期的胸部大小和賀爾蒙分泌影響較大,哺乳時的泌乳量,卻是和吸吮刺激較為相關。 若想增加哺乳的乳量,不妨注意下列5點喔!

1.依寶寶需求親餵哺乳
多吸吮就多刺激,大腦機制會自然促使乳房多加分泌乳汁。

2.寶寶有正確的吸奶姿勢
當寶寶沒有正確含乳時,不僅寶寶沒有吃飽,奶水也沒有順利排出! 這狀況不僅會使乳腺容易塞住、造成乳腺炎,更會抑制奶水生成,使奶量遲遲不見起色。 正確的含乳姿勢:寶寶下巴貼住乳房,嘴巴張得很大,下嘴唇外翻,且幾乎含住整個乳暈,只有上唇上方可能會露出一些乳暈。 錯誤含乳姿勢:寶寶只有吸住乳頭,下巴和乳房分開,嘴巴看起來像是閉著,露出太多的乳暈。
參考資料/國民健康局母乳哺育網站之「幫助母親哺餵母乳藍皮書」

3.自行手動擠奶,幫助乳房乳汁排空
當寶寶無法完全吸光乳汁時,媽咪可以自行擠乳、幫助乳汁排空,才能讓乳房正常分泌下一批新鮮母奶。 但擠奶的手勢非常重要,護理師建議將手掌圈成C型貼在「乳暈」外1~1.5公分處,往胸腔方向輕壓後, 才以大姆指與另外四指擠出奶水。切記不要擠壓乳暈,反倒容易造成水腫、影響母乳排出。 此外,避免擠壓或拉扯乳頭,因不僅對擠乳毫無幫助,更容易使乳頭受傷喔!

4.增加擠奶次數
同樣是多刺激,就多分泌乳汁的原理。

5.攝取促進泌乳的食物
雖然坊間發奶的藥食譜多不勝數,但均衡飲食以及足量的蛋白質和水分,才是確保乳汁分泌充足、寶寶營養充足的重點。 具體來說,像蛋白質的攝取需求提高,故每天最好喝2~3杯牛奶,加上蛋豆魚肉4~5份,才能提供製造奶水原料。 而水分攝取也是重點,建議每天至少2000c.c.,哺乳前喝一杯(約240c.c.),可有效幫助乳汁分泌。

Q:無痛分娩,真的無痛?每個人都適用嗎?會不會有後遺症?

洪秉坤院長
洪秉坤院長審閱 秉坤婦幼醫院院長

秉坤婦幼醫院 洪秉坤院長說

「無痛分娩」其實應該稱為「減痛分娩」比較適切, 感受疼痛的程度每個人不同,施打後的效果,也是有所分別。
據統計85%明顯疼痛減輕,12%的產婦輕微疼痛減輕,3%則是效果不佳。 除了特殊情況(如施打部位皮膚感染,或凝血功能異常)的孕媽咪不可施打,其他人都可放心施打。
一般來說,打針部位可能有1~2天肌肉酸痛,極少數會半身麻醉後頭痛幾天,但無其他後遺症。 至於網路上媽咪們談到的腰酸,多為哺餵母乳、或者抱小孩及走路姿勢不正確所導致,並非無痛分娩所引起,孕媽咪們不必太過擔心! 只要和主治醫師充分討論,就能選擇一個最適合自己的生產方式囉!

Q:胎位不正,一定要剖腹?

洪秉坤院長
洪秉坤院長審閱 秉坤婦幼醫院院長

秉坤婦幼醫院 洪秉坤院長說

一般來說,胎位不正有以下幾種類型:

1.臀位:
當分娩時寶寶「臀向下,頭在上」都是臀位,建議剖腹產。此類型分為以下四種:
(1)完全式:寶寶頭上腳下,但寶寶大小腿都屈蹲,像是蹲著。
(2)直腿式:寶寶頭上腳下,但寶寶大腿關節彎曲、小腿關節伸直。
(3)單足不完全式:寶寶頭上腳下,但一腿伸直、另一腿是跪姿,就叫單足不完全式。
(4)雙足不完全式:寶寶頭上腳下,且兩腳都向產道伸出。

2.橫位:
不管頭部是朝向哪一邊,當胎兒身體是打橫的,稱為橫位。 除非寶寶翻身打滾時轉為頭位,才有機會自然分娩。不然寶寶若維持橫位,就必須剖腹產了。

3.臉位:
臉位指胎兒臉部為先露部位,如此頸部後仰頭直徑過大無法自然生產。

4.混合性胎位:
混合性胎位指胎兒手部位於胎頭下方,生產時手會卡住胎頭下降,如此也無法自然生產。

胎位矯正法--膝胸臥式
但即使如此媽咪們也別太早灰心,從孕期30週後在醫生指導下進行「膝胸臥式」,每天早晚各做一次、每次5分鐘,還是有機會讓胎位轉正的。 而矯正姿勢有三大要點:
(1)跪伏著,頭側一邊,雙手彎曲貼於胸部左右兩側地面,雙腿打開與肩同寬。
(2)胸部與肩膀應盡量貼近地面。
(3)雙膝彎曲,令大腿與地面垂直。

孕婦如果做膝胸臥式時會子宮收縮或不舒服則建議不要太勉強做,至於由醫生徒手使力幫忙矯正胎位的外轉術, 因近年來醫療糾紛增多和剖腹產手術及麻醉安全性提升,已很少醫生會建議做外轉術。 但即使無法矯正胎位,還是建議孕媽咪與婦產科醫師討論後以剖腹產來平安迎接寶寶喔。

Q:催生比較痛又危險?

洪秉坤院長
洪秉坤院長審閱 秉坤婦幼醫院院長

秉坤婦幼醫院 洪秉坤院長說

其實催生(引產)和自然生產的痛是相同的,因為同樣要達到一定收縮程度和頻率才能夠完成自然分娩。 只是催生比自然發動所需時間更久,才會造成孕媽咪覺得待產時間較久、疼痛較劇烈。 而催生的過程就好像模仿整個陣痛的過程,利用藥物讓陣痛逐漸加強,但因係使用外來藥物,且每個人對外來藥物反應不一, 所以還是會增加少許胎盤剝離、胎兒窘迫、子宮破裂及孕婦羊水栓塞的風險,所以還是要謹慎應用,不要沒有任何適應症, 而只為了醫生及孕婦本身的方便而太常使用催生的方式來提早生產,我們常說:「自然就是美」,在產檢時我常跟孕婦講:「自然就是安全」,就是這個原因。

Q:媽媽屁股越大,小孩會越好生?

洪秉坤院長
洪秉坤院長審閱 秉坤婦幼醫院院長

秉坤婦幼醫院 洪秉坤院長說

一般人所說的屁股大,通常指肉眼看到的外在臀部大小。 但生產順利與否,其實和骨盆才有相關,而骨盆又可分成女性骨盆、類人猿骨盆、男性骨盆及扁平骨盆, 但單從屁股外觀或內診很難精確的區分出來,所以我常跟孕婦開玩笑說:「海水不可斗量,骨盆不能用手指頭量」就是這個道理, 當然屁股越大骨盆越大的可能性會比較高是有可能的,但那也僅是順產的重要因素之一。
不如來認真了解自然產關鍵的3P是哪些吧!

1.產道(Passage)
能不能順產,當然要看產道能不能讓寶寶順利通過! 但產道又分為軟產道和骨產道,而有機會從外觀判斷的,頂多是骨架,也就是骨產道。 可是因為每個人胖瘦各異,屁股有圓有扁,要從外觀判斷骨產道,也是難上加難囉!

2.胎兒(Passenger)
可想而知,當寶寶的頭圍或身體過大,也容易造成難產。 所以在產檢時,醫師會以超音波持續監測寶寶頭圍和各項生長指標,以便適時提醒孕媽咪控制體重,以防胎寶寶過大囉!

3.生產陣痛(Power)
要順利將胎寶寶娩出,需要一個重要推力,就是子宮收縮必須達到「生產陣痛」, 亦即宮縮頻率必須達到每2~3分鐘一次,且每次持續30~45秒,才能順利將寶寶娩出喔!

總之,懷孕過程遵從醫囑、適量運動,並在分娩時保持平穩心情,其他都交給醫師的專業支持, 不論最後是自然產或是剖腹產,都是最美麗最獨特的經驗呢!

Q:溫柔生產好可怕?

洪秉坤院長
洪秉坤院長審閱 秉坤婦幼醫院院長

秉坤婦幼醫院 洪秉坤院長說

因身體自主權的意識抬頭,近來逐漸受到重視的溫柔生產,是讓每個產婦有權選擇自己想要的生產方式, 在心理不具威脅性的情況下,能顧及個人身體和情緒的隱私,同時生產過程可以在友善和舒適的環境下進行分娩。
而以往令孕媽咪心驚膽顫的剃毛、灌腸、壓子宮、剪會陰、人工破水等人工醫療介入,都可以在自我選擇下接受或拒絕。

但是,反過來也有許多媽咪把「崇尚自然」解讀為產程中「一切靠自己」,因而視為畏途。 擔心自己會失去專業醫療的協助,在陣痛中孤立無援。

事實上,產科醫師除了常規產檢及提供衛教資訊之外,在待產過程中, 一旦遇到高危險妊娠或是產科急症狀況時,則會立刻以專業的醫療介入,替孕媽咪做好安全和健康把關。 如此一來,僵硬的產科常規轉化為親善生產,讓每位孕媽咪都能留下美好的生產經驗。

其實,只要和醫生討論過各個相關項目,一同擬定生產計畫書,就可以確保在有醫護人員陪伴的安全狀況下, 擁有自己夢想的生產經驗,擁有專屬母親的生產賦權感動!

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